Hiện nay các bác sĩ sử dụng những phương pháp điều trị ung thư thận nào ? Ưu điểm và nhược điểm của từng phương pháp điều trị ung thư là gì ?
(Ung thư thận áp dụng những phương pháp điều trị hiện nay tại các bệnh viện dựa vào phẫu thuật loại bỏ khối u ở thận «cắt bỏ quả thận» sau đó xạ trị và hóa trị nhưng chính vì loại bỏ quả thận dẫn đến quả thận còn lại phải hoạt động nhiều hơn đặc biệt qua những đợt hóa xạ trị làm quả thận còn lại bị yếu hoặc suy thận «chưa nói tới vấn đề ung thư thận dễ tái phát» làm chất lượng sống của bệnh nhân giảm sút nghiêm trọng qua đó thời gian sống cũng sẽ ngắn lại…Ung thư chữa chưa khỏi nay lại mắc thêm bệnh nặng khác tốn kém thêm tiền bạc không kém gì bệnh ung thư đó là bệnh suy thận.)
• Điều trị ung thư thận bằng Phẫu thuật :
Phẩu thuật ung thư thận là việc loại bỏ các khối u và các mô xung quanh trong khi hoạt động. Nếu ung thư chưa lan rộng, phẩu thuật để cắt bỏ khối u , một phần hoặc tất cả thận , các nút mô và bạch huyết có thể gần đó. Bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ chuyên khoa tiết niệu là bác sĩ chuyên điều trị ung thư thận bằng phẫu thuật. Các loại phẩu thuật được sử dụng cho ung thư thận bao gồm :
- Cắt thận triệt để : Phẫu thuật cắt bỏ khối u, toàn bộ thận và các mô xung quanh. Nếu mô lân cận và các hạch bạch huyết xung quanh cũng bị ảnh hưởng thì cắt thận triệt để và hạch bóc tách được thực hiện Nếu ung thư đã lan rộng đến tuyến thượng thận hoặc mạch máu gần đó, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ tuyến thận và các bộ phận của các mạch máu.
- Cắt thận một phần : phẩu thuật cắt bỏ một khối u trong khi vẫn giữ chức năng thận và giảm nguy cơ mắc bệnh thận sau khi phẫu thuật , được gọi là chấn thương hyperfiltration. Phương pháp điều trị ung thư thận này được sử dụng thường xuyên nhất khi khối u nhỏ.
- Phẫu thuật nội soi và phẫu thuật robot: Trong phẫu thuật nội soi ,các bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một vết rạch nhỏ (thay vì rạch lớn ở bụng như phương pháp truyền thống). Sau đó các bác sĩ phẫu thuật chèn thiết bị lồng vào những đường rạch nhỏ để loại bỏ khối u một phần hoặc toàn phần. Trong một số trường hợp, các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng công cụ rotbot để thực hiện các hoạt động. Phẫu thuật này có thể mất nhiều thời gian, nhưng nó ít gây đau đớn, bệnh nhân phục hồi nhanh hơn.
- Phương pháp tần số vô tuyến : RFA là việc sử dụng một cây kim được vào khối u để tiêu diệt ung thư bằng một dòng điện. Thường được thực hiện bởi một bác sĩ quang tuyến hoặc bác sĩ tiết niệu. Bệnh nhân được dùng thuốc an thần và được gây tê tại chỗ để làm tê khu vực khối u.
- Cryoablation : gọi là phương pháp áp lạnh hoặc phẫu thuật lạnh. Là đóng bang tế bào ung thư với một đầu do kim loại được đưa vào thông qua vết rạch nhỏ. Đầu dò kim loại được đặt vào tế bào ung thư bằng cách sử dụng máy quét CT và siêu âm. Các thủ tục đòi hỏi là gây mê toàn thân trong vài giờ. FDA Hoa Kỳ đã phê chuẩn điều trị ung thư thận , nhưng các nghiên cứu thâm là cần thiết đề có hiệu quả điều trị dài hạn.
• Phương pháp xạ trị :
Xạ trị là việc sử dụng năng lượng cao X-quang hoặc các hạt khác để tiêu diệt tế bào ung thư . Một bác sĩ chuyên xạ trị trong điều trị ung thư thận được gọi là một bác sĩ chuyên khoa bức xạ .
Xạ trị không được coi là có hiệu quả trong điều trị chính cho ung thư thận . Rất hiếm khi nó được sử dụng một mình vì nó gây ra thiệt hại cho thận là rất mạnh. Nó chỉ được sử dụng nếu bệnh nhân không thể phẫu thuật ung thư thận và thường chỉ ở những khu vực có tế bào ung thư đã lan rộng và không phải là khối u thận chính. Thông thường, xạ trị được sử dụng sau khi ung thư đã lan để giúp khắc phục các triệu chứng ung thư thận một cách dễ dàng, chẳng hạn như đau xương hoặc sưng não.
Loại phổ biến nhất của điều trị bức xạ được gọi là xạ trị chùm tia bên ngoài, đó là bức xạ được đưa ra từ một máy bên ngoài cơ thể. Khi xạ trị được sử dụng cấy ghép nó được gọi là bức xạ trị liệu nội bộ hoặc brachytherapy. Đối với ung thư thận, xạ trị nội bộ được đưa ra sử dụng một kim rỗng để chèn hạt phóng xạ trực tiếp vào khối u. Một loại xạ trị nữa là xạ phẫu Stereotactic, được thiết kế để chỉ đạo việc xạ trị vào một khu vực cụ thể mà không gây tổn hại mô lân cận. Một phát đồ điều trị thường bao gồm một số phương pháp điều trị ung thư thận cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định.
Tác dụng phụ của xạ trị có thể bao gồm mệt mỏi, phản ứng da nhẹ, đau bụng, tiêu chảy. Xạ trị nội bộ có thể gây ra hiện tượng chảy máu, nhiễm trùng và nguy cơ tổn thương các mô lân cận. Hầu hết các tác dụng phụ biến mất ngay sau khi điều trị kết thúc.
• Hóa trị liệu :
Hóa trị là sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, thường bằng cách ngăn chặn khả năng phát triển và phân chia tế bào ung thư. Hệ thống hóa trị được phân phối thông qua các mạch máu để tiếp cận tế bào ung thư trong cơ thể. Hóa trị liệu được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa y tế, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư bằng thuốc. Một phát đồ điều trị ung thư thận bằng hóa trị thường bao gồm một số chu kỳ nhất định trong khoảng thời gian nhất định. Một bệnh nhân có thể nhận được một loại thuốc tại một thời điểm hoặc sự kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau cùng một lúc.
Trong khi hóa trị tác dụng đối với hầu hết các loại ung thư, ung thư thận lại thường có khả năng kháng hóa trị. Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục nghiên cứu các loại thuốc mới để khắc phục tình trạng này. Đối với một số bệnh nhân, sự kết hợp của gemcitabine (Gemzar) và fluorouracil (5-FU, Adrucil) hoặc capecitabine (Xeloda) sẽ tạm thời thu nhỏ khối u. Điều quan trọng cần nhớ là urothelial ung thư (còn gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp) và khối u Wilms là rất có khả năng được điều trị thành công bằng hóa trị .
Các tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào các cá nhân và liều sử dụng , nhưng có thể bao gồm meetjmoir, nguy cơ nhiễm trùng, buồn nôn và nôn, rụng tóc, chán ăn, tiêu chảy. Những tác dụng phụ thường biến mất khi điều trị kết thúc.
Tìm hiểu thêm về hóa trị và chuẩn bị cho điều trị ung thư thận. Các loại thuốc dùng để điều trị ung thư thận vẫn tiếp tục được đánh giá. Nói chuyện với bác sĩ của bạn thường xuyên là cách tốt nhất để tìm hiểu về các loại thuốc cũng như mục đich dùng chúng, tác dụng phụ của chúng nếu có.
»»»» Ung thư thận khi đã di căn thì vai trò của phẫu thuật rất hạn chế, xạ trị và hóa trị với ung thư thận rất ít tác dụng, bệnh thường tiến triển nhanh và khốc liệt, thời gian sống thêm của bệnh nhân chỉ trung bình được 6-8 tháng, tỷ lệ sống trên 5 năm chỉ được 3%.
===========================
Lương y. Phạm Quốc Khánh
Điện thoại: 0936.36.2656
