Ung thư thực quản thường phát triển ở những người trong độ tuổi 50 đến 70. Tỉ lệ mắc bệnh theo giới tính nam: nữ là 3:1. Căn bệnh này được đánh giá là căn bệnh nguy hiểm và có tiên lượng bệnh rất thấp.
• Phân loại
Có 2 loại ung thư là ung thư biểu mô tế bào vẩy và ung thư biểu mô tuyến.
- Ung thư biểu mô tế bào vẩy thường ở vị trí của 2/3 trên thực quản và có liên quan mạnh mẽ tới nghiện rượu và thuốc lá.
- Ung thư biểu mô tuyến thường gặp ở 1/3 dưới thực quản và phần lớn phát triển như là biến chứng của thực quản Barrett, gây ra bởi bệnh trào ngược dạ dày – thực quản mãn tính.
• Chẩn đoán phân biệt
Ung thư biểu mô thực quản phải được phân biệt với các nguyên nhân khác gây khó nuốt tiến triển bao gồm chít hẹp tiêu hóa, không giãn cơ thắt thực quản dưới, ung thư biểu mô tuyến của tâm vị.
Các chỗ chít hẹp tiêu hóa có vẻ lành tính phải được sinh thiết ở nơi xảy ra để loại trừ ung thư kín đáo.
• Xác định giai đoạn bệnh
Giai đoạn bệnh rất quan trọng vì nó ảnh hưởng đến lựa chọn liệu pháp điều trị. Có 3 giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Cắt bỏ với mục đích chữa khỏi bệnh.
- Giai đoạn 2: Có thể cắt bỏ nhưng không chữa khỏi bệnh.
- Giai đoạn 3: Không cắt bỏ được và không chữa khỏi bệnh.
Bệnh nhân phải qua sự xác định giai đoạn bệnh bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp siêu âm nội soi. Nhóm bệnh nhân đã có các di căn xa, có sự thâm nhập vào trung thất hoặc màng phổi, hoặc tổn thương hạch sẽ không thể cắt bỏ.
Lương y. Phạm Quốc Khánh
Điện thoại: 0936.36.2656
